编者按：鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。如能早期发现并及时接受规范化治疗，多数鼻咽癌患者预后良好，但对于局部晚期和复发鼻咽癌患者，由于鼻咽部解剖位置特殊，治疗起来比较困难。目前放射治疗联合化疗是鼻咽癌的主要治疗模式，但近几年鼻咽癌的免疫治疗发展迅速，成为触手可及的抗肿瘤疗法。在2023中国整合肿瘤学大会（CCHIO）中，《肿瘤瞭望》有幸在现场采访了香港大学深圳医院李咏梅（Anne Lee）教授，请她分享我国鼻咽癌的诊疗和研究现状，以及对放疗前后引入免疫治疗的看法。

 

李咏梅教授：我一直觉得很荣幸来到这里，因为大会提供了一个非常独特的机会，让我们听到来自世界各地的演讲者的发言，而我们在其他国际会议上很少看到。就像今天上午，我们有来自芬兰和波黑的医生做报告。他们都很出色，所以我很高兴来到这里。

 

Dr.Lee:I have always like coming here because I get to hear presentations from speakers from all around the world.It is a priceless opportunity，as there were speakers who were seldom seen at international conferences.For instance，doctors from Finland and Bosnia and Herzegovina，who presented this morning，are amazing.Being here is a real delight.

 

李咏梅教授：鼻咽癌是一种非常特殊的癌症。很多人甚至不知道它发生在哪里。实际上，鼻咽癌的发病部位在鼻后方、喉上方，在头部中央比较隐蔽的位置。因此，在100年前，这绝对是一种“死刑判决”。直到20世纪60年代，我们开始使用放射治疗，才开始有了幸存者。值得骄傲的是，随着研究人员对放疗和化疗的进一步研究，现在在比较好的治疗中心，大多数患者的5年生存率可以达到85%～90%。

 

因此，我们正在以一种重要的方式改变这些患者的命运。现在我们几乎可以说，这种癌症实际上是可以治愈的。当然，我们还有很多研究工作要做。从世界不同地区的结局来看，鼻咽癌在不同地区的治疗效果也不尽相同。中国作为一个整体仍有需要改进的地方。但一些主要中心显然也正在开展大量的先进研究，这些中心在许多领域也处于世界领先地位。因此，我们希望这些主要中心的经验也能广泛推广到全国。

 

Dr.Lee:Nasopharyngeal cancer is a very unique cancer.Many people don’t even know where it is.Actually it’s a cancer could base behind the nose and above the throat，in an area which is quite hidden inside the center of the head.So actually，100 years ago it’s a definitely a death sentence.And it’s not until the 1960s that when we started to have radiotherapy，then we started to have survivors.And proudly，with all the researchers’further study on radiotherapy as well as chemotherapy，then actually the 5-year survival rate for majority patients in good centers can now be up to 85%to 90%.

 

So we are turning the fate of these patients in a major way.So we can almost say that now it’s actually a curable cancer.And obviously，there’s still a lot more research that needs to be done.When we look at outcomes in different parts of the world，actually，nasopharyngeal cancer varies from different parts of the world.China as a whole country still has a area for improvement.But some of the major centers are obviously doing a lot of advanced researchers and they are leading the world in many area as well.So we hope that the experience from the major centers can also be extensively extended to cover the whole country.

李咏梅教授：免疫治疗是一个热门话题。显然，我们希望它能为治疗锦上添花，甚至有一天我们是否可以在不进行化疗的情况下采用免疫治疗。但目前，对于鼻咽癌，如果我们只进行单纯免疫治疗，那么只有大约20%的患者对治疗有反应。我们正在研究这其中的原因，以及我们能否增加治疗响应率。

 

但现在有一项研究表明，在放疗前、放疗中和放疗后，以及在化疗的同时使用免疫疗法，将进一步帮助患者。但还需要收集更多的数据，看看这是否能推广到所有患者中。此外，我们还希望更有选择性，因为免疫治疗也很昂贵。因此，如何明智地选择那些真正需要这种治疗方案并且对它有反应的患者，也是我们所有人都在努力的研究方向。

 

Dr.Lee:Immunotherapy is a hot topic.Obviously，we hope that it can add to the treatment，and maybe even one day whether we can use immunotherapy without chemotherapy.But at the moment，for nasopharyngeal cancer，if we use immunotherapy alone，then only around 20%of patients will respond.We are researching on the reasons for this and can we increase these chances.

 

But there is a research now saying that addition of immunotherapy before，during and after the radiotherapy and concurrent with chemotherapy，will help the patients even further.But more data has to be gathered to see whether this can be extended to all patients.And also，we want to be more selective，because immunotherapy is expensive，too.So how do we choose our patients wisely，those who really need it and those who will respond to it，and that’s the area of research that all of us are trying to help with.

 

李咏梅教授

香港大学深圳医院临床肿瘤学系临床教授

李咏梅教授目前任香港大学深圳医院副院长（临床服务和教育），以及临床肿瘤中心服务主任。此外，她还是深港医学专科医师培训中心副主任和深圳市医院评审研究中心主任。

李教授曾任香港大学临床教授及临床肿瘤学系主任，现为香港大学及北京协和医院名誉教授。

李教授任职于许多国际学术组织，包括国际癌症控制联盟（UICC）。她是香港鼻咽癌研究小组主席及香港防癌会副主席。她曾在多个编辑委员会任职，目前是Radiotherapy&Oncology的高级编辑（临床）。

李教授的主要研究兴趣集中于鼻咽癌，她因其杰出贡献获得了许多国际荣誉/奖项，包括欧洲放射治疗和肿瘤学会的荣誉会员、北美放射学会的荣誉会员、美国放射医师学会的荣誉院士。