中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授和天津医科大学肿瘤医院张瑾教授担任第一场ASCO会后会的大会主席。会议上篇的主题为“盛夏光年——ASCO 乳腺癌研究总览”，主持专家为北京大学人民医院王殊教授。

 

华西医院罗婷教授作报告“HER2+乳腺癌治疗进展”，分析了2020 ASCO汇报的6项重要新进展：①新辅助部分，强调针对化疗做减法：TARIN-2研究的3年随访结果确认了HP双靶联合蒽环类并不改善疗效，且带来有临床意义的毒性，无论患者的HR和LN状态如何，以卡铂、紫杉类为基础的方案联合双靶抗HER2治疗可作为II-III期乳腺癌的新辅助治疗方案；PHERGain研究发现，FDG-PET/CT可以发现能从无化疗的抗HER2双靶HP方案获益的HER2+早期乳腺癌患者；②辅助治疗部分，各类药物有各自的优势领域：KAITLIN中，采用T-DM1替代紫杉+曲妥珠单抗并不会带来显著疗效和安全性改善，而NSABP B-43研究中HER2阳性DCIS患者术后在放疗基础上联合曲妥珠单抗对比单纯化疗的数据还有待验证；③晚期乳腺癌部分，TKI战功赫赫：PHOEBE验证了吡咯替尼+卡培他滨在晚期二线治疗的地位，HER2CLIMB研究中，图卡替尼联合曲妥珠单抗加化疗为HER2阳性转移性乳腺癌脑转移患者带来生存获益。在随后的“HER2+乳腺癌研究速递—大咖说”环节，河南省肿瘤医院刘真真教授对以上6项研究进行点评，并结合自己的科研和临床经验，针对试验设计的局限性以及临床转化面临的问题分析了自己的思考。

 

空军军医大学西京医院王廷教授分享了三阴性乳腺癌治疗ASCO最新进展：①在早期三阴性乳腺癌术后辅助强化治疗方面，SYSUCC-001发现，采用1年卡培他滨节拍化疗的维持治疗显著增加DFS获益，安全性可控；②对于晚期三阴性乳腺癌，KEYNOTE-355发现晚期一线PD-1抗体派姆单抗+化疗治疗，带来显著PFS获益，OS可期；KEYNOTE-119探索性分析提示TMB很可能成为免疫治疗的生物标志物；SWOG S1416确认BRCA样表型可以作为铂类联合PARPi的生物标志物；摘要号1017的研究发现，AR+晚期三阴性乳腺癌的抗雄治疗基础上联合CDK4/6抑制剂初显疗效。在 “三阴性乳腺癌研究速递—大咖说”环节，辽宁省肿瘤医院孙涛教授针对以上5项研究提出了延展性的观点：SYSUCC-001研究中的给药方式可能是研究取得阳性结果的重要原因；对于三阴性乳腺癌的免疫治疗，未来需要继续探索可筛选获益人群的生物标志物。

 

 

王廷教授讲课幻灯

 

本次会议下篇的主题为“乳此美丽——聚焦HR+/HER2-乳腺癌治疗”。在王涛教授的主持下，天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授详细解读了2020 ASCO的三项口头汇报：ALTERNATE、FELINE和MINDACT研究结果。郝教授认为，新辅助内分泌治疗在治疗目标、适宜人群、方案、评价指标等方面依然不明确；辅助内分泌治疗枝繁叶茂，多组合、多方式可选，多基因检测助力其在优势人群中可独当一面；辅助内分泌治疗和解救内分泌治疗的进步如何为新辅助内分泌设计提供参考，需分层分类探索。加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院Richard Finn教授的报告主题为“ASCO年会CDK4/6抑制剂最新进展”，主要介绍了2020 ASCO摘要1060、PARSIFAL、PEARL、BYLieve、SOLAR-1、FELINE以及MONALEESA系列的ctDNA分析结果。CDK4/6抑制剂的问世已经改变了HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局，甚至正在改善OS；一线优化用药方案正在验证中，目前还没有可临床应用的生物标志物，研究人员正在其他乳腺癌亚型中评估CDK4/6抑制剂的应用价值。

 

 

Richard Finn教授讲课幻灯

 

在大咖圆桌派环节，Richard Finn教授、郝春芳教授、刘真真教授和锦州医科大学附属第一医院翟振华教授针对以下三个问题展开讨论：CDK4/6抑制剂联合方案（AI vs. 氟维司群），CDK4/6抑制剂的耐药机制以及进展后的治疗方案，CDK4/6抑制剂在其他乳腺癌亚型的探索。

 

大咖圆桌派讨论话题

 

徐兵河教授和张瑾教授对上午的会议进行总结：本届论坛是2020 ASCO结束后的第一场会后会，中外大咖对ASCO会议内容进行深入解读，有助于医护人员正确理解和分析相关的试验结果。HR+和HER2+乳腺癌引领了精准医疗发展，中国学者也在2020 ASCO上汇报了精准医学的研究成果，希望未来能获得更多科研成果并促进转化，进一步改善中国乳腺癌患者的生存获益。

 

 

第二场“ASCO会后会——乳腺癌高峰论坛”由复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授担任会议主席，本次会议日程的设置与第一场相似，主要包括HR+/HER2+/TNBC领域的ASCO进展解读以及大咖点评，CDK4/6研究进展以及大咖圆桌会等环节。

 

浙江大学附属第一医院傅佩芬教授的报告主题为“HER2阳性乳腺癌ASCO最新进展”，针对早期乳腺癌新辅助、辅助治疗和转移性乳腺癌领域共6项研究进行解读。在随后的“大咖说”环节，江苏省人民医院殷咏梅教授认为PHERGain研究中通过FDG-PET/CT可实时评估新辅助治疗的效果，有助于实现个体化诊疗的目标；HER2CLIMB研究中对照组的疗效较弱。

 

傅佩芬教授讲课幻灯

 

复旦大学附属肿瘤医院李俊杰教授对三阴性乳腺癌ASCO进展进行解读，主要分析了SYSUCC-001、KEYNOTE-355、KEYNOTE-119、摘要1017和SWOG S1416。在“大咖说”环节，中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授和中山大学附属肿瘤医院王树森教授对以上研究结果进一步扩展评论。

 

福建医科大学附属协和医院宋传贵教授分析了2020 ASCO汇报的ALTERNATE、FELINE和MINDACT研究结果。根据目前的研究数据，HR阳性乳腺癌新辅助治疗的最佳疗效评估指标还有待于探索，氟维司群的升阶不改善mPEPI 0或pCR的获得，Ribociclib的升阶不增加PEPI 0的获得，临床高危/基因低危患者可尝试免除化疗，年龄提供一定参考；临床试验可适度解读，不可过度演绎，特别是药物在不同情况下应用的效果不尽相同。

 

伦敦大学玛丽皇后学院巴茨肿瘤研究所Peter Schmid教授作题为“CDK4/6抑制剂在转移性乳腺癌的治疗进步”的报告，主要介绍了研究人员对最佳内分泌药物的探索，以及不同内分泌药物与CDK4/6抑制剂联合使用的研究结果。在大咖圆桌派环节，Peter Schmid教授、殷咏梅教授、刘强教授、欧阳取长教授、王坤教授和查小明教授针对CDK4/6的联合用药、耐药机制以及应用拓展等话题展开讨论。

 

Peter Schmid讲课幻灯

 

胡夕春教授在大会总结中谈到，对于CDK4/6抑制剂在新辅助治疗中未获得满意疗效，可能与新辅助治疗时长有关，且对于较低危的患者，内分泌单药的疗效已足够，期待CDK4/6抑制剂在高危患者的新辅助治疗中能获得更好的结果。中国的乳腺癌学者在2020 ASCO年会上汇报了重要研究，希望未来能在ASCO、ESMO等国际会议上不断传出中国好声音。

 

北京医学奖励基金会未来还将举办八场“ASCO会后会——乳腺癌高峰论坛”，主要聚焦于HR+乳腺癌领域，尤其是CDK4/6抑制剂的研究进展。敬请期待！

 

 

6月16日会议日程