第18届St.Gallen国际乳腺癌大会（SGBCC 2023）于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳举行。SGBCC汇聚全球各地的乳腺癌意见领袖，围绕最前沿、最具争议的早期乳腺癌诊治话题展开讨论和投票，形成每两年一更新的St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识。大会的最后一天，专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》整理了雌激素受体（ER）阳性乳腺癌辅助内分泌治疗和化疗决策这两个专题的专家投票。
第18届St.Gallen国际乳腺癌大会（SGBCC 2023）于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳举行。SGBCC汇聚全球各地的乳腺癌意见领袖，围绕最前沿、最具争议的早期乳腺癌诊治话题展开讨论和投票，形成每两年一更新的St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识。大会的最后一天，专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》整理了雌激素受体（ER）阳性乳腺癌辅助内分泌治疗和化疗决策这两个专题的专家投票。
ER阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗
（1）对于ER弱阳性（＜10%）的肿瘤，你认为推荐辅助内分泌治疗的合理阈值为：
1、任何
2、1%
3、2%
4、5%
5、9%
6、＞10%
SGBCC专家投票：
（2）对于肿瘤分期为1期的ER+、HER2-乳腺癌患者，你认为辅助内分泌治疗的疗程应该为：
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、不进行辅助内分泌治疗
6、弃权
SGBCC专家投票：
（3）对于淋巴结阴性、肿瘤分期为2期的ER+、HER2-乳腺癌患者，你认为内分泌治疗的疗程应该为：
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、取决于进一步的生物学因素
6、弃权
SGBCC专家投票：
（4）对于淋巴结阳性的、肿瘤分期为2期的ER+、HER2-乳腺癌患者，你认为内分泌治疗的疗程应该为：
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、弃权
SGBCC专家投票：
（5）对于肿瘤分期为3期的ER+、HER2-乳腺癌患者，你认为内分泌治疗的疗程应该为：
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、弃权
SGBCC专家投票：
（6）对于肿瘤分期为2期的ER+、HER2-乳腺癌患者，你是否同意应使用基因组检测（如果可及）来决定辅助内分泌治疗的疗程？
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（7）阿贝西利辅助治疗的推荐应该基于肿瘤分期、组织学特征，而不考虑Ki-67表达水平，此观点为：
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票：
（8）患者为ER阳性、2级乳腺癌，接受了手术和前哨淋巴结活检（SLN），肿瘤为2.3cm，存在1/1枚SLN宏转移。她将接受化疗和内分泌治疗。你会推荐：
1、不需要进一步治疗
2、腋窝清扫以明确是否有其他LN阳性，从而决定是否选择阿贝西利
3、阿贝西利辅助治疗
4、弃权
SGBCC专家投票：
（9）你正在与一名70岁绝经后的女性乳腺癌患者讨论新辅助内分泌治疗，患者临床分期为cT3N1，活检病理为2级，ER和PR阳性，HER2阴性。肿瘤基因组特征分析为低危，或其他低危特征。患者倾向于接受保乳治疗（BCS）。你建议术前新辅助内分泌治疗的疗程为：
1、大约3个月
2、大约6个月
3、大约12个月
4、直至达到最大缓解
5、直至符合BCS条件
6、行改良根治术（MRM）因其不适合BCS
7、弃权
SGBCC专家投票：
ER阳性乳腺癌的化疗决策
（10）术前给予短程（2-4周）内分泌治疗，并监测内分泌治疗对Ki-67的影响，可以为避免化疗提供有价值的信息，此观点为：
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票：
（11）根据MINDACT、TAlLORx和RxPONDER研究的亚组数据，≤50岁、绝经前、ER阳性、1或2期乳腺癌女性不需要进行肿瘤基因组特征分析，因为她们可受益于化疗。此观点为：
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票：
（12）患者为34岁绝经前女性，患有可触及的，ER阳性、PR阳性、HER2阴性乳腺癌。肿瘤1.6 cm，2级，淋巴结阴性。复发评分（RS）为12。你会建议：
1、他莫昔芬（TAM）
2、OFS＋TAM
3、OFS＋AI
4、化疗序贯内分泌
5、弃权
SGBCC专家选择：
（13）患者为57岁女性，经筛查诊断乳腺癌，接受保乳手术和前哨淋巴结活检（SNB）。肿瘤为0.7cm，2级，ER阳性、PR弱阳性、HER2阴性，淋巴结阴性。你是否建议患者进行基因检测？
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（14）患者为57岁女性，经筛查诊断乳腺癌，接受保乳手术和前哨淋巴结活检（SNB）。肿瘤为1.7cm，2级，ER阳性、PR弱阳性、HER2阴性，淋巴结阴性。假如有治疗获益的话，她表示愿意接受化疗。其复发分数（RS）为26。你是否建议患者进行化疗？
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（15）（主持人临时提问）假如上述患者RS为25分，你是否建议化疗？
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（16）患者为61岁女性，临床发现乳腺癌且有可触及的腋窝淋巴结。活检证实为浸润性导管癌，1级，ER强阳性、PR强阳性、HER2阴性，Ki-67＜15%。患者接受了乳房切除术和腋窝淋巴结清扫。原发肿瘤为5.1cm（T3），复发评分（RS）为10。有多少枚腋窝淋巴结阳性会促使你推荐化疗？
1、2枚
2、3枚
3、4枚
4、8枚
5、≥10枚
6、此类病例我从不给予化疗
7、弃权
SGBCC专家投票：
（17）患者为57岁女性，保乳术后，肿瘤为1期，淋巴结阴性，2级，ER阳性、PR阳性、HER2阴性。基因检测显示为高危肿瘤。肿瘤多大的情况下您会建议在内分泌治疗基础上加入化疗？
1、1.5 cm
2、1.2 cm
3、1.0 cm
4、0.8 cm
5、0.6 cm
6、此类1期肿瘤我从不给予化疗
7、弃权
SGBCC专家投票：
（18）浸润性小叶癌（1或2级，ER强阳、HER2阴性，1-3期，无多形性特征）患者不应接受新辅助/辅助化疗，此观点为：
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票：
（19）典型浸润性小叶癌患者（1级或2级，ER强阳和PgR阳性，Ki-67＜10%，HER2阴性，无多形性特征），通过低基因组特征评分而确认为病理良好，如果分期为1、2、3期，则不应接受新辅助/辅助化疗，此观点为：
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票：
（20）38岁患者，2期乳腺癌，正在接受GnRHa联合AI治疗。患者出现闭经和更年期症状，其功能性更年期监测应包括：
1、无其他额外检测
2、每年监测雌二醇水平
3、每半年监测雌二醇水平
4、弃权
SGBCC专家投票：
（21）患者39岁，为ER阳性、HER2阴性2期乳腺癌，正在接受GnRHa联合Al治疗。她在接受每3个月一次的GnRHa治疗中，出现突破性月经出血。你会建议：
1、GnRHa改为每月一次
2、转换为TAM
3、卵巢切除并继续AI治疗
4、弃权
SGBCC专家投票：
（22）患者40+岁，绝经前，3期乳腺癌，即将结束5年的GnRHa联合非甾体AI治疗。她有严重的关节痛，但在其他方面发现治疗是可以接受的。对于正在进行的治疗，你会建议：
1、停止治疗
2、改为TAM
3、改为GnRHa联合TAM
4、GnRHa联合相同AI
5、GnRHa联合依西美坦
6、弃权
SGBCC专家投票：
SGBCC专家投票，你pick哪一个
SGBCC投票现场（摄影：枫叶）
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