瞭望FM | 王华庆教授：淋巴瘤新药研究与风险预测的最新动态

作者:肿瘤瞭望   日期:2021/11/16 11:31:25  浏览量:18089

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为给广大血液学科医生提供更新鲜、更精彩、更丰富的学术大餐，《肿瘤瞭望》特别设置了“瞭望FM”专题报道。我们邀请业内学术大咖分别在乳腺癌、肺癌、血液肿瘤、肝癌、胃癌等领域，精心挑选出各领域的重磅研究，并通过语音播报的形式，为广大读者介绍、解读最新研究进展。本期我们非常荣幸地邀请到南开大学天津人民医院王华庆教授，给大家带来新型BCL-2抑制剂及滤泡性淋巴瘤风险预测的两项血液肿瘤领域的最新研究动态。

 

02 滤泡性淋巴瘤患者转化风险的预测基因特征

 

滤泡性淋巴瘤（FL）虽是一种惰性肿瘤，但目前仍不可治愈。FL向弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的组织学转变与疾病快速进展、患者对治疗产生耐药以及不良预后密切相关。因此，临床上对FL转化潜能的前瞻性预测有助于指导患者的治疗和监测。

 

该项研究旨在验证González Rincón等人于2019年确定的预后特征，根据患者的转化风险对患者进行分层。研究纳入新诊断的21例前转化（前tFL）和30例非转化FL（ntFL）患者，样本进行了有针对性的大规模平行测序。采用Cox比例风险回归和Kaplan-Meier分析，建立FL转化风险预测模型。

 

比较分析显示，前tFL比ntFL样本显示更多的突变(9.5vs.8)。前tFL样本中的变异等位基因频率(VAF)低于ntFL(24%vs.30%，P<0.001)，导致每个样本中亚克隆突变的比例较高(<20%VAF)(38%vs.24%，P=0.034)。通过多变量Cox分析，HIST1H1E、NOTCH2、IRF8和UBE2A突变的检测与转化有关(P<0.05)。将滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)和HIST1H1E、NOTCH2、IRF8和UBE2A的改变纳入多变量Cox模型，将样本分为高危、中危和低危组三个风险组，在5年时具有不同的转化概率分别为85%、46%和22%(P<0.001)。

 

该项研究表明，FL样本的基因组分析使突变基因与更高的转化风险密切相关。研究提示，诊断时FL样本中低于20%VAF的突变与转化相关。将突变状态与临床风险因素整合到预测模型中可提高风险分层，有助于临床上识别转化风险较高的患者，从而指导相关干预和治疗。

 

专家简介

 

 

王华庆

 

教授  主任医师 医学博士

 

博士研究生导师

 

南开大学天津人民医院副院长，肿瘤诊治中心主任，

 

药物临床试验机构主任

 

天津市中西医结合肿瘤研究所所长

 

中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事

 

中国抗癌协会全国理事

 

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会前任主任委员

 

中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常务委员

 

中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会全国委员

 

中国老年协会肿瘤专业委员会执行委员

 

天津市医学会中西医结合肿瘤专业委员会主任委员

 

天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员

 

天津市医学会肿瘤专业委员会副主任委员

 

天津市医学会血液专业委员会常务委员

 

国家食品与药物监督管理局新药评审专家

 

美国肿瘤临床协会（ASCO）会员

版面编辑：张雪  责任编辑:卢宇

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