编者按：在肿瘤切除手术中，食管癌的难度一直排在前列，一系列术后并发症更是高发。重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全教授开创了一种创新手术吻合方式，成功将食管癌术后并发症吻合口漏的发生率从15%降到2%以下，且大大减少胃食管反流、吻合口狭窄的情况发生。这一创新术式2018年在国外顶尖期刊杂志《International Journal of Surgery》（国际外科杂志）正式发表。难能可贵的是，该术式以江跃全名字——“江氏吻合术”命名。在2019年中国肿瘤学大会上，江跃全教授再次为我们展示了这一神奇的“江氏吻合术”，并在术后接受了我们的采访。
江跃全教授
肿瘤瞭望：您和您的团队创新的食管癌吻合方式将食管癌术后并发症发生概率由公认的30％下降至低于5％，您能介绍一下“江氏吻合术”的神奇之处吗？
江跃全教授：我们知道，食管手术的并发症很高，而手术的临床的普及度也不是很广泛。然而手术仍然是目前唯一可能达到根治效果的治疗方式。尽管手术存在很多并发症，我们也是经过了一系列探索，同时参考了一些其他的吻合方法，最后对其吻合方法进行了改进，发现效果很好，明显降低了吻合口漏的发生率。其他的手术方式无法很好地同时解决吻合口狭窄和胃食管反流的问题。而我的“江氏吻合术”除了降低吻合口漏的发生，狭窄也基本上消失了，几乎杜绝了胃食管反流的发生，极大地提高了患者术后的手术生活质量。
以前外科大夫为了防止吻合口的狭窄，有采用侧侧吻合的方式，就是尽可能地扩大吻合口，结果却往往导致反流更严重。而我们的手术方式除了侧侧吻合外，还含了一种端端吻合以及套入吻合的方式，即先把胃做成一个食管的形状，然后再把吻合部位食管套进去，形成了一个合瓣，从而起到一个单向阀的作用，因此它就存在一定的抗反流作用。而我们的造影等影像学检查手段也证实了该功效。
肿瘤瞭望：推广这种新的食管癌吻合方式将使更多的食管癌患者受益。在推广这种新吻合方式方面，您和您的团队都做了哪些推广工作？
江跃全教授：我们参加了很多国内外会议，在全国心胸外科年会上有发言报告等。最主要的还是在当地以及周围很多区县去做手术演示，他们差不多都接受了这种手术方法。在2016年的国际食管癌大会上，我们就汇报了这一手术方式，尽管当时数据还比较少，还是引起了许多国际同道的关注。2018年第二次去发言的时候，已经有了包括热成像、荧光显影等影像学技术以及食道PH值测定的支撑数据，令在场的国内外专家都非常吃惊。
肿瘤瞭望：在这种新的食管癌吻合方式的基础，您和您的团队正在进行的新的研究方向和工作是什么？
江跃全教授：在已经取得的研究基础上，我们还进行了一些新的尝试，比如针对一些患有严重胸膜疾病的特殊患者，我们放弃了传统的胸腔入式，而改为颈部和腹腔入口，这也是我们正在尝试的一种比较创新的手术方式，从而达到不经过胸腔能手术根治的目的。未来，我们还会有更多的研究成果公之于众，敬请期待！
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