早期肺癌的外科治疗的讨论是首届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会的重要组成部分，这也是目前全球肺癌治疗领域关注的热点之一。对于病灶较小的患者，特别是其中的老年和老老年患者，肺叶切除势必会影响患者的肺功能，从而影响患者生活质量，故而各国学者一直在尝试改善这一现状。

　　然而在20世纪90年代的早期研究，尝试的结果却令人失望。研究显示亚肺叶切除的局部复发率和远处转移率均高于肺叶切除，故而直至今日，对于病灶< 3 cm的早期肺癌的标准治疗仍是肺叶切除。但随着筛查、诊断等技术的提高，肺癌的检出可谓越来越早，病灶“越来越小”。对于病灶<2 cm的Ia期患者，这些患者的预后是否会有所不同呢。

　　目前，中美日三国正在分别开展比较亚肺叶切除和肺叶切除治疗T1aN0M0早期肺癌患者的随机对照临床试验。我国的项目由北京市科委资助、12所医院参与，支修益教授为项目的总负责人，预计将在半年内完成入组，将对是否实施亚肺叶切除，选择何种亚肺叶切除方式，是否行同时肺门淋巴结清扫，如何处理肺段动脉、静脉、支气管以及肺段淋巴结如何取样等多个问题进行研究。

　　同时，支修益教授也与广东医科大学附属第一医院何建行院长联合，组织我国8个临床中心联合开展了一项针对早期、微浸润肺癌应用胸腔镜进行解剖性肺段切除的临床研究。

　　可以说，全球的肺癌学家和工作者都在期待，如果能得出阳性结果，将非常令人振奋。支教授介绍道，这是因为随着对肺癌分子病理机制认识的深入，现在大家已逐渐认识到肺癌其实是一个全身性的疾病，很多患者肺内存在多个病灶，对这类患者，亚肺叶切除具有不可比拟的优势。此外，随寿命延长，二次原发或三次原发肺癌的发生率正在增加，亚肺叶切除也能给这类患者带来更多的根治性的治疗机会。

　　作为中华医学会胸心血管外科学会肺癌学组组长，中国胸外科肺癌协作组组长、国家卫计委肺癌诊疗规范组组长，支教授呼吁全国胸外科医生关注肺癌筛查、关注肺癌小结节病例、关注亚肺叶切除在早期肺癌患者中的应用价值，特别是要利用现有的微创技术，争取在减小创伤的同时，达到更好的治疗效果，使患者获得更好的生活质量。

　　支教授说道：

　　“如果都能做到这一点，我们每一个胸外科医生都是天使，但是如果结局相反，患者在治疗短期后还是死于局部复发或远处转移，那我们这把刀也就失去了意义。因此，我们的爱心必须要有循证医学证据支持。我们要用事实说话，为患者选择合适的治疗手段。亚肺叶切除治疗早期肺癌仍处于研究阶段，尚未得出最终结论。”