随着光学诊断的发展，上尿路移行细胞癌（UUT-UC）的诊断存在减少侵入性的可能。近日，来自荷兰阿姆斯特丹大学的Bus MT等对近年来开发的上尿路光学诊断技术、应用和局限性，以及其未来在临床应用的潜力做了系统性评价。该评估结果于9月1日发表于《腔镜泌尿外科杂志》（Journal Of Endourology）。

　　研究者进行大量文献检索，对UUT-UC诊断相关论文进行评估，并提取数据。其中涉及的诊断技术包括：窄带成像（NBI）、光动力学诊断（PDD）、Storz专业影像增强系统（SPIES），光学相干断层扫描（OCT）和共聚焦激光显微内镜（CLE）。此外，研究者根据QUADAS和IDEAL标准，对研究质量进行评估。

　　结果显示，四篇用于质量评价的文章，呈现出较高水平的证据，但IDEAL分级较低。NBI和SPIES，增强粘膜表面和血管结构的对比度，提高肿瘤的检出率。第一个体内研究表明可喜的成果。PDD使用荧光来提高肿瘤的检出率。然而，由于输尿管肾镜锐角的存在，假阳性风险增加。OCT呈现截面的高分辨率图像，提供对肿瘤的分级和分期信息。初步研究表明有前景的诊断准确性。CLE可利用组织超高分辨率显微镜技术形成细胞结构图像。但是由于技术上的局限性，CLE不能应用于体内上尿路。

　　研究者得出，NBI、SPIES和PDD旨在通过对比度增强提高UUT-UC的可视化。OCT和CLE旨在提供组织病理学诊断的实时预测。所有的技术，在被用于UUT-UC常规管理前，还需要进行更多的研究。这些技术可能会对特定的临床情况有价值，可以考虑联合使用，如OCT联合NBI应用。这样可提高肿瘤的诊断率，有助于个体患者最佳治疗方法的选择。