2025年10月31日至11月2日，第四届西湖妇科肿瘤大会（WLGO 2025）暨2025浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会学术年会在浙江杭州如期而至。大会由浙江省抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院承办。本届大会以“技术Technology·研究Research·国际international”为主题。浙江省肿瘤医院朱滔教授担任大会执行主席，并在大会上分享的“宫颈癌MDT浙肿模式”。本文简要总结朱滔教授在《肿瘤瞭望》中对大会宗旨及宫颈癌MDT浙肿模式的阐释，以期为业内同仁提供借鉴与思考。
编者按：2025年10月31日至11月2日，第四届西湖妇科肿瘤大会（WLGO 2025）暨2025浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会学术年会在浙江杭州如期而至。大会由浙江省抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院承办。本届大会以“技术Technology·研究Research·国际international”为主题。浙江省肿瘤医院朱滔教授担任大会执行主席，并在大会上分享的“宫颈癌MDT浙肿模式”。本文简要总结朱滔教授在《肿瘤瞭望》中对大会宗旨及宫颈癌MDT浙肿模式的阐释，以期为业内同仁提供借鉴与思考。
朱滔教授
浙江省肿瘤医院副院长
浙江省肿瘤诊治质控中心副主任
浙江省癌症基金会副理事长
中国抗癌协会整合妇科肿瘤专委会副主任委员
防筛整治专委会宫颈癌专业委员会主任委员
宫颈癌专业委员会副主任委员
浙江省医师协会妇科肿瘤专委会主任委员
浙江省医师协会妇科肿瘤主任委员
美国德克萨斯大学安德森癌症中心(M.D.Anderson)访问学者
LACC、SENTICOL III研究的分中心PI
《肿瘤瞭望》：请谈一谈第四届西湖妇科肿瘤大会暨2025浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会学术年会的背景和会议宗旨，您希望通过本次会议的举办对业内产生哪些影响?
朱滔教授：我院妇科作为浙江省抗癌协会的重要依托单位，每年定期举办妇科肿瘤学术大会，致力于推动专业领域的深入交流与合作。
近年来，伴随社会经济速发展、生活方式转变和人口老龄化进程，妇科肿瘤的流行病学也发生了显著变化。曾经占据主导地位的宫颈癌，发病率在防控措施推进下趋于平稳下降，但其临床诊疗复杂性持续增加，病理类型日趋多样，且许多患者初诊时已进展至中晚期，为临床治疗带来新的挑战。与此同时，卵巢癌和子宫内膜癌的发病率则呈现上升态势。卵巢癌虽总体发病率不高，但多数患者发现时已是中晚期，患者往往需要接受范围较大的肿瘤细胞减灭术（R0为目标），并结合化疗、靶向治疗等综合手段。在此过程中，新辅助化疗与初始手术的抉择、靶向药物的适用人群等成为关键临床决策问题。子宫内膜癌领域的重要进展则体现在分子分型成为预后评估的重要标准，以及手术操作的日益精细化。前哨淋巴结活检技术的推广应用，有效降低了术后淋巴水肿的发生风险。而对复发患者，治疗模式也纳入了免疫治疗、抗体偶联药物（ADC）等新型药物。
当前妇科肿瘤诊疗技术呈现双向发展态势：一方面追求更精准、更微创，以最大限度减少手术创伤；另一方面，针对晚期或复发患者，手术范围可能更大和更复杂，如复发宫颈癌可能涉及多脏器联合切除。同时，药物治疗方案也日趋复杂，化疗、靶向与免疫治疗的组合应用，一线、二线、新辅助、维持治疗（例如PARP抑制剂、贝伐珠单抗等的选择与应用）都需要精准决策，均需临床医生做出审慎决策。
值得关注的是，国内外重要临床研究正深刻重塑妇科肿瘤的治疗模式。例如KEYNOTE-A18研究将免疫治疗引入宫颈癌治疗领域，PHENIX研究推动了宫颈癌前哨淋巴结诊疗实践，TRUST研究则为晚期卵巢癌新辅助化疗与直接手术的抉择提供了高级别证据。这些在国际会议上发布的重要成果正快速纳入临床指南，要求医生必须持续学习、及时更新知识体系，方能践行循证医学理念，为患者提供与国际同步的规范治疗。
基于上述背景，本届大会确立以“技术、研究、国际”为核心导向，着力构建高水平的学术交流平台。我们邀请国内外权威专家，共同解读最新指南、手术创新与临床研究进展，促进前沿成果向临床实践转化。期望通过本次会议，助力医生掌握先进技术、激发科研思维、深化国际对话，推动更多中国成果走向世界舞台。
同时，我们也希望立足浙江、辐射周边区域，为妇科肿瘤同仁营造一个兼具学术严谨性与交流开放性的专业平台，让与会者在智慧碰撞中共享学术盛宴。我们期待西湖妇科肿瘤大会持续发挥桥梁与纽带作用，也诚邀更多专家学者积极参与，共同推进我国妇科肿瘤防治事业的蓬勃发展。
《肿瘤瞭望》：您在本次会议上分享了宫颈癌MDT浙肿模式，请谈谈宫颈癌MDT浙肿模式的理念和方法。
朱滔教授：在历届西湖妇科肿瘤大会上，我始终致力于分享临床经验、技术进展与研究成果。本届大会，我选择以“宫颈癌MDT浙肿模式”作为交流主题，是基于一个明确的核心理念：肿瘤诊疗本质上是一项多学科协作的系统工程。
就宫颈癌而言，仅依靠单一治疗手段即可治愈的早期患者比例有限（约占30%-40%），大多数患者需接受手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗方式进行综合干预。因此，多学科诊疗（MDT）模式在诊疗初始评估阶段即具有关键意义。例如，放射科通过和核医学科通过CT、MR或PET-CT、PET-MR等影像学检查手段明确病灶范围与转移情况；病理科协助鉴别非HPV相关宫颈癌、子宫内膜癌分子分型及卵巢癌不同病理亚型；基因检测则为个体化用药提供依据。
浙江省肿瘤医院的宫颈癌MDT模式在组织架构上做了系统设计，由我和楼寒梅主任担任首席专家，科室副主任医师以上人员构成核心专家组。每周四上午10:00至下午1:00固定开展MDT讨论，形成常态化机制。病例纳入标准明确，涵盖IB3期、IIA2期、IIIC期、特殊病理类型、有生育功能保留需求、局部晚期以及一线、二线复发的宫颈癌患者。由专职MDT秘书负责病例收集与协调，保证讨论顺利开展。
在流程方面，依托医院MDT信息化平台，整合HIS、PACS等信息系统，将患者的影像、检验、临床资料统一集成，便于专家快速调阅与分析。MDT讨论中，遵循规范流程：首先由病理科专家、核医学专家、放射科专家依次解读相应报告，再由主管医疗组提出初步治疗思路，核心专家深入讨论，最终由首席专家敲定治疗方案，形成MDT报告反馈给患者。
为进一步提升可及性，我院宫颈癌MDT团队周一至周五均开设MDT门诊，方便患者预约。除周四固定时段外，必要时也会利用其他时间组织线上或线下讨论，最大限度缩短患者等待时间。经过一年多的实践，宫颈癌MDT浙肿模式已日趋成熟。我们每季度举办一次宫颈癌MDT推广活动，邀请国内外专家莅临我院交流指导，并将该模式下沉至浙江省内湖州、嘉兴、绍兴等地医院，助力区域MDT理念普及与诊疗水平提升。目前，该模式已拓展至我院卵巢癌和子宫体肿瘤的MDT管理中，未来将继续分享相关经验。
总体而言，通过MDT模式实现规范化、个体化诊疗，使患者治疗方案更科学、生存获益更显著，生活质量也得到有效提升——这就是我们持续推广这一模式的核心动力。
《肿瘤瞭望》：在MDT讨论中，如果不同学科医生有意见分歧，团队通常如何达成共识？
朱滔教授：在MDT讨论中，不同学科专家出现意见分歧是正常且有益的学术交流过程，这恰恰体现了多学科协作的价值。比如在影像判读、病理分析等方面，不同专业视角下的解读可能存在差异。面对分歧，我们已形成一套成熟的共识达成机制：
首先，坚持循证医学原则。所有诊疗建议都必须以国内外权威指南和高级别临床研究证据为基础。当出现专业判断差异时，我们会共同回顾最新循证医学证据，确保决策的科学性。
其次，建立动态学习机制。各学科在讨论中相互促进，比如放射科专家通过了解临床随访结果，不断优化影像诊断技术与评估标准；临床专家通过病理科的分子分型解读，深化对疾病生物学的理解。这种跨学科交流推动了整个团队的共同进步。
当不同专业领域之间存在治疗策略争议时——如局部晚期宫颈癌患者选择手术还是放疗，我们将启动首席专家决策机制。首席专家会综合评估患者的疾病特征、身体状况和个人意愿，参考各学科的专业意见，最终确定首选方案和备选方案。
值得强调的是，我们建立了完整的病例追踪与回顾制度。通过定期复盘回访既往MDT病例的治疗效果和预后情况，我们不断验证和优化决策流程，这种持续改进机制显著提升了团队的整体诊疗水平。
MDT的精髓正是在于不同专业视角的碰撞与融合。我们鼓励建设性的学术讨论，因为每一次深入交流都是团队成长的机会。通过这种规范的共识达成机制，我们确保每位患者都能获得最合理、最个体化的治疗方案，最终实现诊疗质量的持续提升。
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