小覃是一名90后的公司白领，工作认真，家庭幸福。但她最近发现自己得了一种怪病，经常发高烧。一开始小覃以为自己是感冒了，但是却没有鼻塞咳嗽的症状。在高烧的时候，还会全身冒红疹子，吃了退烧药，红疹子也伴随着退烧消失了。同时，她发现偶尔还会出现关节疼痛的症状。两年前她也曾出现这种情况，当时到医院取腋窝淋巴结进行病理检查，检查结果为反应性增生，就没当回事。
她多次到各大医院问诊，医生也不能明确她的病因，建议她进行更深度的检查。于是小覃为明确诊断来到前海人寿南宁医院核医学科，进行PET-CT检查。
从PET-CT的影像显示小覃双侧腋窝、左侧锁骨上及左侧颈部Ⅱ区、双侧盆壁见多发肿大淋巴结伴FDG摄取不同程度增高，以左侧腋窝为著，较大者位于左侧腋窝，大小约21mm×18mm，SUVmax6.1，左侧腋窝淋巴结可见部分融合。
核医学科医生给出的诊断意见是患者双侧腋窝、左侧锁骨上及左侧颈部Ⅱ区、双侧盆壁见多发肿大淋巴结伴代谢增高，以左侧腋窝为著，肝、脾肿大，脾脏代谢增高并高于肝脏，全身骨髓增生活跃，双侧胸膜改变，结合临床（发热、咽痛、关节痛、皮疹等症状及淋巴结病理），考虑成人斯蒂尔病，医生建议她结合临床及治疗后复查，一直困扰她的病痛终于找到了病因。
什么是成人Still’s病？
斯蒂尔病最初诊断于儿童，也被称为全身型幼年特发性关节炎Systemic juvenile Idiopathic Arthritis(SJIA)，SJIA是幼年特发性关节炎(JIA)的一种，是影响儿童的一组关节炎。
斯蒂尔病也可发生在成人，称为成人斯蒂尔病(AOSD)。这是一种少见的、病因不明的全身性自身炎症性疾病，以发热、皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、肝脾及淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞比例增高等为主要表现。
由中华医学会风湿病学分会编写的《风湿病诊疗规范》中指出，AOSD全球发病率约为0.16～0.4/10万，20～40岁发病率最高，约占70%，女性发病率稍高于男性。AOSD是临床上发热待查疾病的主要病种之一，其临床特征非特异性，容易造成误诊和漏诊。AOSD无特异性诊断方法，诊断AOSD的前提需要排除感染、肿瘤及其他风湿性疾病。
斯蒂尔病症状
斯蒂尔病会在成人和儿童中引起全身症状。最常见症状包括：
1.发烧:热度38℃以上，持续一周或更长时间。发烧高峰往往发生在下午和傍晚早些时候，每天至少有一到两次，两次发烧之间温度会恢复正常。
2.皮疹：伴随发烧出现鲑鱼色的皮疹，约95%的斯蒂尔病患者有轻微的鲑鱼色皮疹。皮疹会出现在躯干、手臂和/或腿上。往往只在发烧的时候出现。
3.喉咙痛:成人和儿童都会经历颈部淋巴结的压痛和肿胀。在成人，这是Still疾病的早期症状之一。
4.关节酸痛:关节会发炎，感觉疼痛和僵硬。膝盖和手腕是最常见的感染部位，其他关节也会累及。
5.白细胞增多：中性粒细胞比例>80%。
斯蒂尔病还包括以下少见症状：
1.咽痛
2.肝或脾及淋巴结肿大
3.肝功能异常
4.类风湿因子及抗核抗体检测阴性
前海人寿南宁医院核医学科简介
前海人寿南宁医院核医学科拥有德国西门子Biograph Horizon PET/CT全身扫描仪，是具有卓越的CT和PET/CT图像和高端·人工智能的检查设备，拥有完善的医护人员团队，医师团队配置齐全，有主任医师2名，主治医师1名，其中硕士研究生1名，曾在国内知名医院学习、进修，且在PET/CT的诊断方面有丰富经验，对肿瘤的良恶性鉴别诊断、恶性肿瘤的术前分期及放化疗的评估有着丰富的临床经验，科室秉承医诚业精、奉献卓越的院训，坚持以病人为中心，以科学的管理、精湛的业务水平为广大患者热诚服务。
京公网安备 11010502033352号