近日,2024北京泌尿肿瘤青年论坛暨泌尿肿瘤年终盘点在北京圆满举办,会议汇聚泌尿肿瘤学界中坚力量,内容涵盖肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌、少见类型泌尿肿瘤等多瘤种年度进展盘点,为广大同道奉上了一场精彩的学术盛宴。作为会议共同主席,中国医学科学院肿瘤医院李长岭教授在接受《肿瘤瞭望》的采访中与我们分享了在提高5年生存率方面泌尿肿瘤有哪些亟待完善的工作,并表示期待青年医生在新的一年能有所突破。
编者按:近日,2024北京泌尿肿瘤青年论坛暨泌尿肿瘤年终盘点在北京圆满举办,会议汇聚泌尿肿瘤学界中坚力量,内容涵盖肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌、少见类型泌尿肿瘤等多瘤种年度进展盘点,为广大同道奉上了一场精彩的学术盛宴。作为会议共同主席,中国医学科学院肿瘤医院李长岭教授在接受《肿瘤瞭望》的采访中与我们分享了在提高5年生存率方面泌尿肿瘤有哪些亟待完善的工作,并表示期待青年医生在新的一年能有所突破。
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《肿瘤瞭望》:“健康中国2030”规划纲要提出,到2030年要实现总体癌症5年生存率提高15%的目标,您认为在泌尿肿瘤领域还有哪些需要提高和完善的工作?
李长岭教授:为推进健康中国建设,提高人民健康水平,我国制定了“健康中国2030”规划纲要。在“防治重大疾病”章节,规划纲要提出了“到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%”的目标和要求。《健康中国行动(2019—2030年)》进一步明确了到2030年总体癌症5年生存率不低于46.6%的行动目标。我认为这一目标是可以达到的,但也需要多方共同努力推进,包括肿瘤科研工作者的不断研究探索,以及广大人民群众对抗癌知识认知水平的提高。
世界卫生组织曾指出,三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治,三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。因此,若想达到提高5年生存率的目标,我认为我们首先要着手开展早诊早治工作,包括:①医生通过健康宣教强调早诊早治的必要性;②民众通过抗癌知识学习,积极预防癌症发生,并定期进行健康体检,及时发现疾病并接受规范化治疗、随访;③建立和完善各级医疗卫生服务机构早诊早治健康服务体系等。
作为泌尿外科医生,我们在临床最常接触的三大泌尿肿瘤是肾癌、膀胱癌和前列腺癌。对于这三大泌尿肿瘤,如果患者能够获得早期诊治,5年生存率可达90%以上,即90%的患者可以达到临床治愈,由此可见早诊早治极为重要。若肿瘤发生了转移,也并不意味着我们就无计可施了,正如我刚刚提到的,我们还可以通过一些综合治疗手段来延缓患者生命和改善患者生活质量。
此外,寡转移是肿瘤领域临床和科研工作者当前关注的热点话题。以往我们常认为,一旦患者出现转移,便不适宜采用外科手术治疗或放疗。但从现有研究结果来看,对于寡转移性前列腺癌,可以通过减瘤术来延长患者生存;而对于寡转移性肾癌,尽管目前研究结果尚不明确,但也是领域内同道关注的重要方向,相信在不久的将来我们可以看到更多相关研究数据。目前,国内外尚无针对寡转移的明确定义,但≤5个的转移灶数量是业内普遍认可的。而在转移灶数量之外,我认为我们更应该关注肿瘤生物学行为,寡转移性肿瘤可能预示着肿瘤具有惰性的生物学行为。我认为寡转移是介于早期和广泛转移的中间态,针对此类患者,我们可以通过外科手术、局部放疗等手段对转移灶或原发灶进行减瘤,使患者达到R0切除或没有疾病证据的状态(NED)。
总之,针对提高肿瘤患者5年生存率的目标,我们一方面应该加强早诊早治诊疗体系建设,使更多早期患者能够及时得到规范化治疗,另一方面需要针对寡转移人群展开更多研究,探索针对各瘤种的最佳治疗方案。
02
《肿瘤瞭望》:北京泌尿肿瘤青年论坛为全国泌尿同道提供了良好的学术交流平台。在新年之际,您对我国泌尿肿瘤事业的发展以及青年学者有哪些期待?
李长岭教授:2024北京泌尿肿瘤青年论坛在北京顺利召开,很高兴能够与各位专家学者汇聚于此。北京泌尿肿瘤青年论坛是由北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员会发起的一项主要面向中青年学者的学术会议,会议至今已走过4个年头,往年疫情期间也没有间断。作为北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会的主任委员,我与专委会的各位副主任委员对会议开展的各项工作表示高度的赞扬和认可。北京抗癌协会宗旨包括促进肿瘤科学技术的繁荣和发展,促进抗癌知识和技术的普及和推广,促进肿瘤科技人才的成长和提高。因此,对于青年委员会发起的这一学术论坛,我们是坚决支持的,因为中青年医生的思维活跃,工作热情、求知欲也最为旺盛,他们很少受到思想禁锢,而科研也是不应被既有框架所限制的,因此我们非常鼓励中青年医生开展各种学术交流活动,以此促进临床诊疗水平的提高和人才的进步。
经过4年的发展,会议已从办会之初的地区性会议发展为汇集全国各地泌尿肿瘤中青年学者的全国性学术交流盛会。同时,会议也得到了中国临床肿瘤学会、中华医学会泌尿外科学分会、中国医师协会泌尿外科医师分会、中国抗癌协会泌尿及男生殖系肿瘤专委会等协会的大力支持和赞赏,各学会、协会的领导也亲临会议现场对中青年医生进行了指导和鼓励。青年兴则国家兴,青年强则国家强,中青年医生的不断进步也将推动我们整个泌尿肿瘤领域的发展,他们的未来也是泌尿肿瘤事业的未来。广大中青年医生是推动肿瘤防治工作的中坚力量,希望北京泌尿肿瘤青年论坛能够越办越好。
李长岭教授
中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师、教授
中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会主任委员
北京抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会主任委员
中国临床肿瘤学会光动力治疗肿瘤专家委员会主任委员
中国癌症基金会理事会理事
中国临床肿瘤学会理事
北京爱谱癌症患者关爱基金会理事