围绕SR-aGVHD的诊疗现状和面临挑战、患者生存现状及未尽之需、如何治疗aGVHD等问题进行了详尽深入的交流探讨,为中国aGVHD的诊疗提供了纲领性的建议,也将谱写中国aGVHD未来治疗新篇章。会上,《肿瘤瞭望》特邀采访了郑州大学第一附属医院万鼎铭教授和南方医科大学刘启发教授,就芦可替尼治疗SR-aGVHD的作用机制,应用前景以及安全性等问题进行了精彩的解析。
编者按:2023年6月16日,“中国骨髓移植领域领导力论坛暨捷恪卫®aGVHD上市会”在青岛圆满召开,骨髓移植领域权威专家齐聚现场,围绕SR-aGVHD的诊疗现状和面临挑战、患者生存现状及未尽之需、如何治疗aGVHD等问题进行了详尽深入的交流探讨,为中国aGVHD的诊疗提供了纲领性的建议,也将谱写中国aGVHD未来治疗新篇章。会上,《肿瘤瞭望》特邀采访了郑州大学第一附属医院万鼎铭教授和南方医科大学刘启发教授,就芦可替尼治疗SR-aGVHD的作用机制,应用前景以及安全性等问题进行了精彩的解析。
{肿瘤瞭望}
SR-aGVHD的治疗是临床医生和HSCT患者面临的较为棘手的难题。芦可替尼于2023年4月12日获批SR-aGVHD适应症,成为中国首个获批治疗SR-aGVHD的药物,您觉得芦可替尼在我国SR-aGVHD治疗领域的前景如何?
万鼎铭 教授
芦可替尼是治疗骨髓纤维化的一种特效药物,2023年4月12日我国批准其用于治疗激素难治性急性GVHD(SR-aGVHD)的适应症。急性GVHD是异基因移植后第二大死亡原因,SR-aGVHD目前的治疗药物均不能达到50%以上的总体缓解率(ORR)。
芦可替尼目前在肝脏SR-aGVHD中的ORR为50~60%,肠道SR-aGVHD的ORR为60~70%,皮肤SR-aGVHD的ORR达70~80%,是一种治疗SR-aGVHD非常有效的武器,能够使异基因造血干细胞移植后出现GVHD的患者疾病得到有效的控制,极大地降低白血病患者非复发相关的死亡率。
我认为芦可替尼是一种非常有前景的治疗SR-aGVHD的药物,实际在临床上已经做到了抢先治疗。根据我们的临床经验,对于可能会出现激素耐药的aGVHD患者,芦可替尼抢先治疗取得了很好的效果。科研往往都是走在指南和适应症的前面,经过我们的积累经验,芦可替尼有可能成为aGVHD的一线治药物,前景广阔。
{肿瘤瞭望}
就目前而言,要使芦可替尼为更多患者带来获益,存在哪些困难?实际应该怎样解决?
万鼎铭 教授
目前芦可替尼在临床上应用主要面临经济方面的问题,现在省级以及三甲医院都可以使用芦可替尼,然而很多患者还是会面临经济方面的困境。我认为解决的办法在于,首先如果我们能够在剂量和适应症上恰如其分地使用芦可替尼,其次促使其纳入医保,甚至进入商保范围,相信能惠及更多中国移植患者,改善生活质量,助力重获新生。