[ACOS2014]Luminal型(ER阳性、HER-2阴性早期乳腺癌的最佳全身治疗方案

作者:肿瘤瞭望   日期:2014/5/16 15:17:27  浏览量:30072

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雌激素受体(ER)阳性/HER-2阴性乳腺癌代表了一类存在明显异质性的肿瘤。台北退伍军人综合医院Ling-Ming Tseng博士在会上介绍了这类乳腺癌患者个体化辅助治疗的相关概念和进展。

  雌激素受体(ER)阳性/HER-2阴性乳腺癌代表了一类存在明显异质性的肿瘤。台北退伍军人综合医院Ling-Ming Tseng博士在会上介绍了这类乳腺癌患者个体化辅助治疗的相关概念和进展。
  可通过对ER、孕激素受体(PgR)、Ki-67和HER-2进行免疫组化染色,而对Luminal A型和B型乳腺癌亚型进行分析。近来,用Oncotype Dx和MammaPrint对基因标志谱进行分析,有助于预测luminal型乳腺癌的化疗获益。
  高表达ER/PgR、低增殖(luminal A)并处于I/II期的患者通常仅用内分泌治疗即可治愈。对内分泌治疗应答不确定或高增殖指数(luminal B型/HER-2阴性)的患者需要在最佳内分泌治疗的基础上加用化疗。
  Tseng博士还分析了其所在医院数据库中几千例患者的资料,表示luminal B1型患者,即ER阳性、HER-2阴性,PgR<20%和(或)3级患者的预后较差。如果肿瘤同时为PgR<20%和3级,患者预后甚至劣于三阴性乳腺癌患者。IHC4评分与复发评分对预后的预测准确性相似。
  Tseng博士介绍了治疗方案选择路径,并分享了他的治疗经验。他认为即使不了解基因标志谱,但对于luminal型早期乳腺癌,当IHC4得分较低时,无需进行化疗。但对于哪些患者不能从化疗中获益,判定标准还存在争议。因此对这些患者必须考虑个体化的辅助治疗。

版面编辑:沈会会  责任编辑:吉晓蓉

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乳腺癌 Luminal型雌激素受体

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