解放军总医院第五医学中心王涛教授和北京医院张永强教授共同主持本次北京地区巡讲会。北京大学第三医院王墨培教授对MINDACT、PARSIFAL、PEARL、BYLieve等HR+/HER2- 乳腺癌治疗相关研究进行了精彩解读；MINDACT研究中位随访时间8.7年，临床高风险/基因检测低风险(C-High/G-Low)患者无需辅助化疗仍可取得较好的5年DMFS率；摘要号1060的研究结果显示，转移性乳腺癌患者接受CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）+ET，PFS和OS优于ET治疗组；BYLieve研究证实当CDK4/6i+AI治疗后出现进展，Alpelisib+氟维司群是PIK3CA突变患者的治疗选择之一。

 

图1. MINDACT研究

 

中国医学科学院肿瘤医院王佳玉教授围绕HER2+乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌领域的六大重磅研究——TRAIN-2、PHERGain、KAITLIN、NSABP B-43、PHOEBE和HER2CLIMB进行了深入的阐述。PHERGain发现可通过FDG-PET/CT及病理反应调整策略，探寻HER2+早期乳腺癌中可免于化疗人群；HER2CLIMB研究使Tucatinib成为第一个在随机对照试验组中延长HER2阳性转移性乳腺癌并伴脑转移患者的OS的TKI；PHOEBE研究奠定了吡咯替尼+卡培他滨在中国转移性HER2阳性乳腺癌标准二线治疗的地位。

 

中国医学科学院肿瘤医院樊英教授总结了2020 ASCO在三阴性乳腺癌（TNBC）的最新进展，主要包括SYSUCC-001、KEYNOTE-355、KEYNOTE-119、SWOG S1416等研究。SYSUCC-001研究表明，对完成标准治疗的TNBC患者采用一年卡培他滨节拍化疗维持治疗可显著改善DFS，安全性及耐受性良好；摘要1017结果证实比卡鲁胺和哌柏西利在AR+的转移性TNBC患者中有治疗活性，在6个月时达到预设的PFS有效性终点。

 

在大咖圆桌派环节，北京大学肿瘤医院梁旭教授、北京大学第一医院叶京明教授、中国医学科学院肿瘤医院王佳玉教授和北京世纪坛医院赵霞教授围绕基因芯片检测、CDK4/6i联合治疗选择、CDK4/6i耐药后选择、TNBC BRCA亚型突变人群的治疗、TNBC的节拍化疗、HER2+乳腺癌新辅助治疗去蒽环等热点话题展开了讨论。

 

会议上篇，在温州医科大学附属第一医院王瓯晨教授主持下，浙江大学医学院附属邵逸夫医院王娴教授介绍了2020 ASCO CDK4/6i新进展，主要针对“CDK4/6抑制剂一线联合AI or 氟维司群之争”和“CDK4/6i进展后的选择”两个话题进行了精细化解读。一线内分泌敏感晚期乳腺癌，氟维司群联合哌柏西利的PFS未优于来曲唑联合哌柏西利，总生存无区别，PARSIFAL研究不能确定两种内分泌药物联合哌柏西利孰更优效。CDK4/6i联合内分泌的耐药机制复杂，BYLieve研究为CDK4/6i耐药患者提供了一个新的选择。

 

在大咖圆桌派环节，南昌市第三医院谢春伟教授、宁波大学医学院附属鄞州医院徐正阳教授、温州市中心医院胡晓清教授和杭州市中医院徐海滨教授就临床一线CDK4/6i联合方案选择依据、CDK4/6i+氟维司群/AI疗效分析、PARSIFAL研究优效界值选择、CDK4/6i耐药后选择等话题进行了深入讨论。

 

图2. BYLieve研究主要终点和PFS

 

会议下篇由浙江大学医学院附属第二医院陈益定教授主持。来自中国科学院大学附属肿瘤医院郑亚兵教授的报告主题为CDK4/6i疗效及耐药预测的biomarker，主要针对PEARL、PADA-1和摘要1009等研究分享了自己的见解，并提出需制定相应临床策略来克服或预防CDK4/6i耐药。温附一医院周素梅教授详细讲解了HR+/HER2-早期乳腺癌三大研究进展：MINDACT、ALTERNATE、FELINE，并结合临床工作实际，分享了个人经验。

 

在大咖圆桌派环节，中国科学院大学附属肿瘤医院曹文明教授、台州医院谢伯剑教授、南昌市第三医院刘秋明教授和赣南医学院第一附属医院赖闺娥教授针对以下几个问题展开讨论：乳腺癌转化医学、基因检测用于疗效及耐药预测和ESR1突变在临床中的应用。

 

图3. FELINE 研究主要终点数据

 

最后，大会主席王晓稼教授和曹亚丽教授对本次会议进行总结：2020 ASCO汇报了多项乳腺癌重磅研究，无论是早期或晚期乳腺癌领域，我们需要对这些研究结果不断解读，并深入理解，才能更好地把新发现和新技术应用于临床实践。

 

1. 十场学术盛宴 百位乳腺名家

 

2020年6月7日~6月24日，2020 ASCO乳腺癌高峰论坛系列学术活动共举办10场线上会议，直播观看人次近4万，覆盖了华中、华北、华东、华南、西北、东北和西南地区，共邀百余位乳腺癌领域知名专家探讨2020 ASCO乳腺癌最新进展，解读前沿话题，就乳腺癌临床焦点展开深入讨论，线上互动反响热烈。

 

2. 接轨国际前线，落地国内临床

 

在前2场的国际乳腺癌大咖连线中，加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院Richard Finn教授、伦敦大学玛丽皇后学院巴茨肿瘤研究所Peter Schmid教授解读了CDK4/6i最新研究进展，并与国内专家进行了深入的交流。

 

国内学者针对HR+/HER2+/TNBC领域数十项重磅研究进行了讨论，并就如何将研究结果落地临床等问题集智聚力，奉献自己的思路和经验。

 

3. CDK4/6抑制剂的研究进展和临床用药经验分享

 

本次系列学术活动详细讨论了CDK4/6i历史沿革、作用机理、药物应用、耐药后选择以及真实世界数据，来自全国各中心的医生分享了临床用药经验，多维度讨论了临床用药的常见问题，有助于广大临床医生们加深对该类药物的认识和了解，以便更好地在临床应用。