除了“社交癌”，尿路造口患者需要注意的“年关综合征”

作者:肿瘤瞭望   日期:2018/3/1 14:18:08  浏览量:18092

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尿流改道术是改变尿液从尿道口正常排出的手术。尿流改道术可分为临时性和永久性两类。目前膀胱肿瘤行膀胱根治性切除后常采用的尿流改道方式有：①利用一段游离的肠管在腹壁造口，作为尿流的通道。如回肠膀胱术以及在此基础上发展的可控回肠膀胱术。②尿粪合流手术，如输尿管乙状结肠吻合术。③输尿管皮肤造口术。④近些年来发展起来的尿流不改道，而使用肠管做膀胱替代性手术，如回肠代膀胱术。

 

回肠膀胱术示意图（来源网络）

 

尿路造口患者需科学合理地进行造口护理，以避免梗阻、感染等严重并发症出现。年关将至，许多医院泌尿外科或造口门诊可能无法正常满足患者需求，且春节期间聚会熬夜、暴饮暴食等时有发生，各位患者及家属在出现如下情况时应引起重视，及时就诊咨询。

 

1.尿量减少或无尿：一般情况下泌尿造口排尿呈淡黄色，量约1000-2000ml/天。但因各种原因导致泌尿造口堵塞、脱水或肾功能损害等，可导致尿量减少、尿液形状改变。

 

2.泌尿造口出血过多：在清洗尿路造口时用力过大，或擦拭物过于粗糙、造口底盘过硬等可损伤造口粘膜引起出血。一般情况下出血量较小的，稍加压迫即可止血。若出血无法止住时，需及时就医处理。

 

3.泌尿造口及周围外观变化：正常泌尿造口外观是鲜红色或粉红色，表面光滑湿润，当泌尿造口外观变紫色可能为局部循环障碍，需排除有无卡压等情况；造口周围异常膨隆，需注意有无造口旁疝等。

 

4.血尿：正常尿液是淡黄色的，并发尿路感染、结石、肿瘤等情况可能出现血尿，因此应及时就诊确定血尿原因

 

5.尿路造口分泌物过多：回肠造口正常情况下分泌肠道粘液；若粘液过多影响到造口的正常排泄就需要及时就诊。

 

6.尿路感染的症状和体征：出现尿液浑浊，恶臭味，双侧腰背痛，发冷，寒战和呕吐等症状时需注意是否合并尿路感染。

 

以上观点仅供参考，请咨询专科医生及造口师。祝各位病友新春如意、健康快乐！

版面编辑：洪山  责任编辑:彭伟彬

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