编者按：

 

　　第十四届全国乳腺癌会议暨第十一届上海国际乳腺癌论坛于上海浦东新区的上海世博中心顺利召开，来自全国各地的3000余名乳腺癌领域专家同道齐聚上海，共襄盛举。会上，本刊特邀大会主席邵志敏教授针对精准医疗理念下乳腺癌治疗新进展等相关问题进行了专访。

　　精准医疗的理念下，乳腺癌治疗新进展

 

　　所谓精准治疗，就是找到一些特定的致病因素来对抗疾病的发生。乳腺癌最为成功的是HER2治疗，即HER2靶向治疗，使用曲妥珠单抗可以将乳腺癌复发风险减少50%，死亡风险减少30%，这毫无疑问是乳腺癌精准治疗当中最好的一个治疗典范。但我们现在发现很多乳腺癌治疗用药以后出现耐药，进而复发转移，在这种情况下找到一些特异的靶点，抑制耐药位点，使其再次敏感，这些是治疗当中正在探索、研究的问题。现在的研究成果越来越多，精准医学说起来很简单，可做起来还是很难的，它的发展还有很长的一段路要走，并不是说5年我们就能看到结果，这还需要不断地实践摸索，目前在做的还只是基础科研。

　　HER2阳性乳腺癌患者，最佳治疗方案的选择

 

　　在现有的条件下，乳腺癌的治疗主要采用以手术为主的综合治疗，根据它的分型和分期来进行选择。既往乳腺癌治疗是按照分期进行的，分期越晚，淋巴结转移越多，使用的化疗药物也较强，但在一些患者中并没有得到很好的效果，比如luminal型乳腺癌中，肿瘤体积很大，而化疗不一定起作用，反而内分泌治疗可能会起到更好的作用，如果我们得到这样的信息，那么这部分患者就不需要再去做化疗，内分泌治疗就可以了。大家都知道化疗的毒副作用很大，并且对这样的患者来说并不一定有用，所以如果能找到一些特异性的指标，来提示选择什么样的治疗对患者特别有用，什么样的治疗对患者没用，这是所谓的精准医学中非常重要的一点。

 

　　大会的特色和亮点

 

　　今年会议的特色是精准医学和全程管理，基于单病种全程管理的精准医疗探索，也是今年会议的一大亮点与热点，非常有前沿性，现在是不是能做到还不确定，但我相信在若干年以后肯定能实现。

 

　　专家简介

　　邵志敏教授：首批教育部长江学者特聘教授；复旦大学肿瘤研究所长、乳腺癌研究所所长；复旦大学肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委；中华医学会肿瘤学分会副主任委员；上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员；上海市医学会肿瘤专科委员会主任委员；第八届亚洲乳腺癌协会主席；St.Gallen 乳腺癌大会专家团成员。主要从事乳腺癌的临床和基础研究，建立适合中国人群的早期筛查和诊疗流程，开展临床试验提高乳腺癌患者的预后，科研重点为乳腺癌的转化研究和乳腺癌转移机制研究等。