2015年4月11日，还是京城春花最盛的时分，

　　还是座无虚席、迟到者心甘情愿“罚站”的会场，

　　还是那个达到了“国际水平”、体现了“中国特色”、虚心“学习吸收”、勇于“创新提高”的乳腺癌高峰论坛。

　　这里有前沿的肿瘤免疫治疗、循环肿瘤细胞、三阴性乳腺癌分子分型模型和预后预测模型和乳腺癌微环境靶向；

　　也有实际的东西方乳腺癌发病特征差异、乳房重建、外科治疗地位、化疗、靶向治疗和维持治疗；

　　有基于专家认识的圣加仑共识解读；也有源自真实病例的思考和启发。

　　在4月10日的中青年论坛中，一位点评专家曾戏言道，“原以为对乳腺癌了解了80%，听完课后，发现自己只了解了50%。”这位专家显然是谦虚了。但相信对很多听众而言，都会有类似的体会和感受，需要消化、回味和学习的内容太多太多。

　　其中，笔者对大会主席江泽飞教授的发言颇有感触。用“刀耕火种”描述最初乳腺癌治疗手段的落后和匮乏、用“做加法”来解释临床研究和治疗手段的变革、用患者“命运”来调侃患者和疾病的异质性和个体化、用“读书看病、科学算命”来诙谐生动地点明未来临床医生的发展方向。妙语连珠，这是笔者的第一个深刻印象。

　　而最令笔者震撼的要数演讲中江主席为大家展示的精准医学的超“炫”前景。新技术的发展带来了新的手段，也建立了新的理念。精准医学就是借助基因测序等先进的生物科学技术手段，借助大数据、组学工具，更加准确判断患者的生物学特性，从而实施最精确的治疗，是以个体化医学为基础，以组学的发展为前提，生物信息和大数据交叉引用的一种新型医学概念和医疗模式。精准医学将对新药研发、治疗模式乃至健康管理都产生巨大的影响。

　　精准医学可能会打破肿瘤类型适应证的界限、颠覆现有一二三线治疗的模式。或许有一天，我们不是按照乳腺癌、肺癌、结直肠癌的分类治疗肿瘤，而是按照靶向基因的表达、药物敏感性、耐药可能性等系列指标，给予最具针对性的治疗。可以想像，这样的治疗必然是好钢用在刀刃上的治疗，也是多一分则多，少一分则少的治疗。