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美国临床肿瘤学会临床实践指南更新2014:癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/1/26 15:57:25  浏览量:25004

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2015年1月20日,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗实践指南的更新。

  2015年1月20日,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗实践指南的更新。尽管名为“更新”,本版指南的推荐内容与2013版指南相比却并未更新。至少,指南编写委员会在对检索到的53篇文献进行回顾后,发现“none prompted a change in the 2013 recommendations”。不过,《肿瘤瞭望》还是把这些推荐意见编译如下,供大家复习。

 

  推荐意见一览:

 

  大多数癌症活跃的住院患者需要在住院期间进行血栓预防。不推荐门诊患者接受常规的血栓预防,但在高危患者可以选择性地考虑使用。

 

  多发性骨髓瘤患者接受抗血管形成药物和化疗药物和(或)地塞米松治疗时,应使用低分子肝素(LMWH)或小剂量阿司匹林进行预防。

 

  接受大手术的患者应该在手术前开始进行血栓预防,并持续至术后至少7~10 d。接受腹部或盆腔大手术、有高危因素的患者应该考虑延长血栓预防用药至术后4周。在深静脉血栓和肺栓塞治疗的最初5~10天,及长期的二级预防(至少6个月),建议使用LMWH。

 

  由于新型口服抗凝血剂在癌症患者中的数据有限,当前不建议将其用于出现静脉血栓的恶性肿瘤患者。

 

  在不具备其他适应证的情况下,不应为延长患者生存而使用抗凝治疗。癌症患者应该定期评估静脉血栓栓塞风险。肿瘤学专业人士应就静脉血栓栓塞的症状和体征向患者进行教育。

版面编辑:张楠  责任编辑:何豫

本内容仅供医学专业人士参考


静脉血栓栓塞深静脉血栓低分子肝素阿司匹林预防

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