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保乳手术和乳腺癌根治术一样安全有效

作者:肿瘤瞭望日期:2016/7/27 9:18:11 浏览量:19565

荷兰综合癌症组织（IKNL）的Marissa Corine van Maaren在2016年EBCC会议上有一项壁报展示“T1-2N2乳腺癌保乳治疗vs.乳腺癌根治术：一项基于3071例患者的10年OS、RS和DMFS研究数据（Breast conserving therapy versus mastectomy in T1-2N2 stage breast cancer: a population based study on 10-year overall， relative and distant metastasis-free survival in 3，071 patients）”。

　　这是第一项比较T1-2N2 乳腺癌放疗联合保乳手术（BCT）和放疗联合乳腺癌根治术（MAST）的10年总生存率的研究。本研究旨在确认BCT 或MAST治疗的 T1-2N2乳腺癌患者的10年总生存（OS）、相对生存率（RS）和无远处转移生存率（DMFS），根据T分期对患者进行分层。患者数据来自荷兰癌症登记处，是2000-2004年确诊为T1-2N2原发侵袭性乳腺癌、接受BCT或者MAST治疗（两组都接受腋窝淋巴结清扫和放疗）的妇女。本研究用2000-2004 cohort确认了10年OS和RS数据，用完成末次随访的2003 cohort确认DMFS数据。

　　在3071例患者中（2000-2004 cohort），1055例（34.4%）患者接受BCT治疗，2016例（65.7%）患者MAST治疗。相比 MAST 组的患者，BCT组的患者更加年轻，有更良好的肿瘤特征。根据原始数据，BCT组的10年OS、RS数据比MAST组更好（Figure 1）。在调整混杂因素后发现，BCT组的OS改善，但是RS与MAST 组相似（Table 1）。分层分析发现，BCT治疗仅改善了T2N2 患者的 OS和RS。2003 cohort的594例患者的肿瘤特征和治疗方式与总体患者相似，BCT组30.7%的患者有10年内的远处转移，MAST组为38.3%；原始数据发现，T2N2患者的BCT治疗比MAST治疗的10年DMFS 数据更好（Figure 2）；调整混杂因素后，无论分期如何，两组患者的10年DMFS没有差别（Table 1）。

　　研究结论是：BCT组和MAST组的10 年OS、RS和DMFS几乎相同。因此，对于T1-2N2患者，BCT是一种安全的乳腺癌治疗选择。

　　Marissa Corine van Maaren在采访中指出，这项研究发现BCT和MAST组的数据有差异但是很小。对于T1 和T2 患者，BCT治疗和MAST治疗一样安全有效，这是该研究的关键内容。

版面编辑：夏天乐责任编辑:张彩琴

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