[ASCO2014]老年转移性结直肠癌接受5-FU单药化疗或双药化疗疗效对比荟萃分析

作者:肿瘤瞭望   日期:2014/6/6 15:45:35  浏览量:28662

肿瘤瞭望版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

ASCO 2014公布了一项最新荟萃分析结果,显示老年转移性结直肠癌接受5-Fu单药化疗或接受双药化疗的总生存期并无显著差异,但双药方案可显著延长无病生存期。

  ASCO 2014公布了一项最新荟萃分析结果,显示老年转移性结直肠癌接受5-FU单药化疗或接受双药化疗的总生存期并无显著差异,但双药方案可显著延长无病生存期。

  目前,在老年转移性结直肠癌患者(≥70或≥75岁)的治疗中,一线化疗采用双药联合方案(FOLFOX或FOLFIRI)对比单药5-FU方案的临床获益仍存在争议。因此,Gaetan Des Guetz等进行了一项荟萃分析,收录了所有已出版的III期临床研究。

  符合入组标准的临床研究数量较少。疗效的判断指标为总生存期(OS)及无病生存期(PFS),同时也分析了可供使用的毒性反应的数据。

  该分析总计纳入了5项临床研究,Mitry及Koopman的研究均评价加用伊立替康的疗效,De Gramont、Seymour和Ducreux均评价奥沙利铂,同时还纳入了1项已出版的包含4项临床研究的对比FOLFIRI及5FU疗效的荟萃分析结果(Saltz,Douillard,Köhne以及Seymour)。

  分析总共纳入1225例患者,70%为男性。在年龄限制上,纳入了使用奥沙利铂年龄≥70岁的患者,以及使用伊立替康年龄≥75岁的患者。结果显示,双药联合治疗与单用5-FU相对比,并没有改善总生存期(HR=1.00),但可以显著改善无病生存期(PFS)(HR=0.82)。在分别统计时,FOLFIRI以及FOLFOX方案均显著改善PFS(HR=0.83和HR=0.81;0.68-0.97)。使用FOLFIRI方案的患者毒性反应升高明显,最主要的3/4级毒性反应是腹泻、恶心、呕吐及中性粒细胞减少,发生率显著高于单药5-FU。

内容编辑:Mingzhu Liang

版面编辑:张楠  责任编辑:吉晓蓉

本内容仅供医学专业人士参考


结直肠癌老年患者5-Fu化疗

分享到: 更多