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JCO:每日多饮咖啡或可显著降低III期结肠癌的复发风险

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/8/19 19:34:04  浏览量:25026

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观察性的试验已经证实肥胖,久坐生活方式、高糖和高脂肪的西方饮食等增加结肠癌的复发和死亡率。

  观察性的试验已经证实肥胖,久坐生活方式、高糖和高脂肪的西方饮食等增加结肠癌的复发和死亡率。因此,人们对于饮食因素与结直肠癌等常见的消化道肿瘤的关系极为关注。那么,普遍被饮用的咖啡与结直肠癌风险有什么关系呢?

 

  《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)于8月17日在线发表了题为“咖啡饮用,III期结肠癌的复发和死亡率:来自CALGB89803(Alliance)的结果”的文章,由美国国家癌症研究院资助,美国和加拿大共16所大学或医院共同参与,包括哈佛医学院和纽约纪念凯特琳斯隆肿瘤中心等多位知名科学家,试图用随机、对照、前瞻性及观察性研究来揭开这个疑问。

 

  研究者在纳入1999~2001年间,辅助化疗6个月后的953名III期结肠癌患者,然后根据日常饮用无咖啡(n=154)、<1杯/天(n=186)、1杯/天(n=238)、2-3杯/天(n=313)和≥4杯/天(n=62)咖啡分组(含咖啡因茶类也按每天杯数分类,进行观察),组与组之间还包含共128个项目的详细分类,例如性别年龄、种族、基本表现状态、肿瘤分型、分期、淋巴结阳性数量、吸烟史、体力活动、饮酒史、其他含咖啡因饮料及每日摄糖量等,患者中位随访时间为7.3年。然后应用COX比例风险回归分析方法,观察咖啡饮用量、茶类和咖啡因与癌症复发及死亡率的关系。

 

  试验发现,每天饮用≥4杯咖啡的患者与无咖啡饮用者对比,结肠癌复发或死亡率的调整风险比(HR)为0.58(95% CI:0.34~0.99), 且差异有统计学意义(P倾向=0.002),即高咖啡饮用组,癌症复发死亡风险或可降低42%。

 

  每天饮用≥4杯普通咖啡因咖啡的患者与无咖啡饮用者对比,结肠癌复发或死亡率调整HR降低更为显著,为0.48(95% CI:0.25~0.91),P倾向=0.002,即癌症复发或死亡的风险或可降低52%。

 

  另外,咖啡因每天摄入总量与效果相关。饮用最多组与最少组对比,癌症复发或死亡率显著降低(HR:0.66,95%CI:0.47~0.93,P倾向=0.006);而低咖啡因和茶(含咖啡因)无相似结果。咖啡饮用改善患者的癌症复发和死亡率的结果持续存在,与其他预测因素无关。不过值得注意的是,每天饮用超过三杯咖啡的患者的数量不多,总共只有62名。

 

  最后研究者认为,尽管这个观察性试验并没有提供效果和诱因关联的结论性证据,但高咖啡饮用或与III期结肠癌患者显著降低的复发和死亡有关,并期望有进一步的研究来确证他们的发现。

 

  该试验的主要参与者、哈佛医学院丹纳法博癌症研究所胃肠癌症中心主任Charles S. Fuchs博士在接受媒体采访时讲到,并不是基于本试验结果患者就应该开始喝咖啡,“如果你平常就喜欢喝咖啡,那么就继续喝。如果就是不喜欢,那么我建议你通过其他方式来降低结肠癌的复发和死亡,比如避免肥胖,经常运动和建立一个平衡的饮食。”

版面编辑:张楠  责任编辑:吉晓蓉

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结肠癌咖啡复发死亡率

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